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급성췌장염

등록일자
2007-06-01

급성췌장염 (acute pancreatitis)

질환개요

급성췌장염이란 술이나 담석을 포함한 여러 가지 원인에 의해 췌장에 갑자기 염증이 생겨 췌장 및 그 주변조직이 손상을 일으키는 병을 말합니다.

병태생리

급성췌장염의 가장 흔한 원인은 알코올과 담석증으로 이 두 가지를 합하면 거의 70%-80% 에 해당합니다. 드물게(10 %이내) 고칼슘혈증, 고지질혈증, 약물, 세균 감염이나 혈관염, 수술 및 담췌관조영술 등의 검사 때문에 생길 수도 있습니다. 이들을 제외한 나머지 10% 정도는 아직 그 원인을 모릅니다. 술은 췌장염의 가장 많은 원인입니다. 과음후 갑자기 배가 참을 수 없이 아프고 토하는 증상이 나타나면 한번쯤은 급성췌장염을 생각해 봐야 합니다. 담석에 의한 췌장염은 담관과 췌관이 만나는 부위에 담석이 끼여서 췌관을 막거나 담즙이 췌관내로 역류하여 생길 것으로 생각됩니다. 담석은 여성에 많은 병이기 때문에, 담석으로 인한 췌장염은 여성에서 훨씬 많고 알코올에 의한 급성 췌장염은 남자에서 많이 발생합니다.

주 증상

통증을 느끼는 부위는 대략 명치부위, 배꼽주변, 우상복부 등 환자에 따라 약간씩 차이가 나는데, 이런 통증은 등뒤로 그리고 때로는 팔로도 뻗칠 수 있습니다.이러한 통증은 누우면 더 심해지고 앉아서 몸을 앞으로 굽히고 무릎을 배쪽으로 당기면 덜해지는 특징이 있습니다.

검사 및 진단

혈액 검사, 복부 방사선 검사, 대변 검사 등을 통하여 질병의 경중과 그 원인 균을 진단합니다.

치료경과 및 예후

80%의 환자는 내과적인 치료로 좋아집니다. 내과적 치료라는 것을 간단히 말하면 염증이 저절로 가라앉을 때까지 췌장을 쉬게 하면서 통증을 없애주는 것입니다.췌장을 쉬게 해주는 가장 좋은 방법은 금식을 하면서 필요한 영양분을 링거액으로 공급해 주는 것입니다. 만약 합병증이 생기면 각각의 합병증에 대하여 적절한 치료를 해주어야 합니다. 또한 최근에는 중증의 담석 췌장염에서 가능한 빨리 내시경을 이용한 결석 제거술을 시행하여, 감염된 담즙을 빼내줌으로써 환자의 상태를 호전시키는 방법이 제시되고 있습니다.

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