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난관임신

등록일자
2007-05-31

난관 임신(Tubal pregnancy)

정의

자궁외 임신은 임신에 관련된 착상이 정상적으로 자궁 안의 자궁내막에 되지 않고 이소성으로 자궁 외 다른 곳에 착상되는 임신을 말합니다. 크게 착상이 이루어진 장소에 따라 난관 임신, 난소 임신, 복강 임신 등으로 나눌 수 있으며 이중 난관 임신이 가장 많습니다.

위험요인

골반 염증, 특히 클라미디아 감염, 자궁외 임신 기왕력 및 나팔관 수술 기왕력, 흡연, DES(diethylstillbestrol)노출, 고령 등의 위험요인을 가진 여성에게서 더 잘 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

증상

대부분의 여성이 일정치 않은 생리주기 및 무월경을 경험하며 자궁외 임신낭이 팽대되면서 생기는 좌측 또는 우측의 하복부 통증과 불규칙한 질출혈 등이 있으며, 자궁외 임신낭이 파열되어 복강내 피가 고이는 경우 복부 반발통이 심하며, 자궁경부 압통이 동반됩니다.

진단

먼저 복부 통증을 호소하는 여성에서 소변을 통한 임신 반응 검사가 양성일 경우 항상 자궁외 임신을 먼저 감별해 주어야 하며, 현재로서는 가장 비침습적이고 간편한 방법으로 융모선 성선호르몬 혈액검사와 질 초음파를 통해서 진단이 용이합니다.

치료

자궁외 임신의 가장 주된 치료로는 수술적 치료와 내과적 치료 두가지 방법이 있습니다. 임신낭 종괴의 크기 및 혈복강 정도, 융모성 성선 호르몬 수치, 자궁 외 임신낭 안의 태아 맥박 여부에 따라 내과적 치료(항암 치료)의 적응증이 될 수 있으며, 생체징후가 안정되고 혈복강이 심하지 않은 경우에 복강경을 통한 자궁외 임신낭의 제거로 손쉬운 수술적 치료가 가능합니다. 혈복강이 심하거나 생체징후가 불안정한 경우에는 개복술을 하여 임신낭의 제거 및 혈종 제거술을 시행할 수 도 있습니다.

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