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검사/치료정보

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구강악안면외과

등록일자
2010-04-27

발치

이를 통째로 뽑거나 수술을 통해 절단합니다.
수술부위는 봉합하여 마감합니다. 턱뼈에 밀린 사랑니는 비정상적인 위치(때로는 수평)를 잡게 되어 정상적으로 자라지 못합니다. 대부분의 경우, 턱뼈의 영향을 받은 사랑니는 뽑을 것을 권합니다.
이가 반쯤 숨어 있거나 누운 경우 치아와 잇몸을 깨끗이 관리하기가 힘듭니다. 청소가 잘 되지 않으니 당연히 염증이 발생하여 잇몸이 붓고, 볼이 붓고, 침이나 음식을 삼키기가 힘이 들고, 머리도 아프게 됩니다. 비스듬히 나면 앞쪽 치아의 뒷부분에 큰 충치가 생기거나 뿌리 부분을 밀어 뿌리가 흡수되는 경우도 있습니다.

누워있는 사랑니 수술

누워있는 사랑니 수술은 뽑기도 쉽지 않고 환자들도 고통스러워 합니다. 특히 발치를 미루다가 뒤늦게 뽑을 경우 앞에 있는 치아도 상해 있는 경우가 많습니다. 요즘 마취제가 발달되어 있어서 뽑을 때는 거짓말처럼 하나도 안 아프게 뽑는 경우가 있지만 그렇지 않은 경우도 있습니다. 첫째 수술시간이 길었거나, 염증이 확산 되었을 경우 부으면서 통증이 있으며, 피 등이 고여 팽창되면서 통증이 생기며, 진통제 등이 효과가 나지 않았을 경우 입니다. 예방법으로 수술 전 적절한 약 또는 주사를 맞거나 수술 후 얼음찜질을 하여 부기를 최소화 하는 방법입니다. 참고로 수술 2일 후가 제일 많이 붓습니다.

아래턱의 사랑니 수술

아래턱의 사랑니는 뼈가 단단하기에 윗니보다는 상대적으로 뽑기가 어렵습니다. 특히 누워 있거나 뿌리가 낚시바늘처럼 휘어있으면 발치하기가 쉽지 않습니다. 사랑니의 뿌리가 아래턱 신경줄기 속에 박혀 있는 경우 이를 뽑다 신경관이 손상되면 출혈과 신경마비로 한쪽 턱의 감각이 둔해질 수 있습니다. 이런 경우는 수술을 주로 하는 구강외과 전문 치과의사에게 치료를 받는 것이 안전합니다.

발치관련이미지 발치관련사진2

임플란트(인공치아이식술)

임플란트 클리닉에서는 치아가 상실된 치아를 특수한 방법에 의해 회복시키는 특화된 진료를 위해 고도로 숙련된 연관과의 치과의료진이 협진 체재를 이루고 있으며, 초진에서부터 시술 후 관리까지 획일화되고 체계화 된 시스템을 구축하고 있습니다.
치과 임플란트란 특수 금속으로 제작된 인공치근을 턱뼈에 식립하고 그 위에 새로운 치아를 부착시켜서 저작기능은 물론 미관적인 회복도 가능하게 하는 치료방법 입니다. 특히 괄목할만한 점은 건강한 치아나 잇몸의 손상 없이 상실된 치아 회복이 가능하며, 틀니사용으로 인한 불편감을 없앨 수 있습니다. 또한, 통상적인 보철치료보다 수명이 횔씬 길고, 치아 상실전과 거의 유사한 기능으로 회복시킬 수 있습니다.
최근 치료기간을 단축시키려는 연구가 진행되고 있으며, 앞니가 부러지거나 손상받았을 때에는 치아를 발거함과 동시에 당일로 치아를 회복해 줄 수도 있습니다. 또한 심미적인 회복을 위해도 많은 노력을 경주하고 있습니다.
 

자가치아 이식술

사랑니 등을 이용하여 상실된 치아를 회복하는 자가치아 이식의 경우, 뼈의 상태와 치아의 모양, 발치여건 등을 고려하여 자신의 치아를 이용하여 다른 부위에 옮겨 심는 시술도 가능할 수 있습니다.

자가치아이식술1 자가치아이식술2

골 이식술

임플란트 및 임플란트를 위한 골 이식술 기존의 임플란트 술식은 물론 기능과 심미를 최상의 상태로 만들기 위한 골 이식술을 시행하고 있습니다. 상악동 거상술, Onlay bone graft, 임플란트를 위한 골 신장술 등이 있습니다.

상악동 거상술

상악동 거상술은 위턱 어금니 부위에 임플란트를 시행 시 뼈가 부족할 경우 상악동의 점막을 거상시켜 뼈를 이식하는 것입니다.

골 이식술1

Onlay bone graft

Onlay graft는 골의 흡수가 많이 되어 주위의 치아보다 훨씬 아래쪽으로 임플란트가 식립되므로 심미적, 기능적으로 좋지않을 때, 흡수된 골의 바깥쪽에 골 이식술을 시행하는 것입니다.

onlay bone graft1onlay bone graft2
 

임플란트를 위한 골 신장술

얇은 치조골이나 수직적으로 부족한 치조골을 가지고 있는 경우 점진적으로 뼈를 늘려 나가는 술식입니다.


턱뼈나 치아의 골절

운동 경기, 싸움, 교통사고, 산업 재해 등 여러 가지 원인으로 인하여 턱뼈가 부러지거나 치아가 깨지는 경우 또는 살이 찢어진 경우 부러진 턱을 맞추고, 심미성과 정상적인 턱 기능(저작 및 악골 운동)을 회복하기 위한 입원 수술 등의 치료들을 시행합니다.

털뼈나 치아의 골절 사진 

입안과 얼굴부위의 감염(농양)

충치나 풍치 때문에 구강이나 턱, 얼굴 부위에 생긴 농양이나 골수염은 전신적인 건강을 악화시키며 심한 경우 패혈증으로 사망에 이르게 됩니다. 감염이 심각할 때에는 입원을 해서 신속히 감염이 가라앉도록 처치를 합니다.

입안과 얼굴부위의 감염(농양)사진 

턱관절 질환의 치료

턱관절은 아래턱뼈가 머리뼈와 붙어있는 관절로써 뼈 사이에 있는 관절원판(디스크)이 빠지거나, 관절 인대나 주위의 근육이 뭉치는 경우 아래턱을 움직일 때 관절에서 소리가 나고 턱이 아프게 됩니다. 심할 경우는 턱 뿐만 아니라, 편두통, 귀의 통증까지 오게 되는데, 치료는 약을 먹거나, 입안에 끼는 장치(스프린트)를 하게 됩니다. 심한 경우는 장치 치료를 해도 많이 좋아지지 않는데 이런 경우는 턱관절 수술을 하게 됩니다.

턱얼굴 교정 수술(악교정 수술)

주걱턱이나, 무턱(턱이 아주 작은 경우), 얼굴이 비뚤어진 경우(안면 비대칭) 턱교정 수술을 시행합니다. 턱교정 수술은 단순히 뼈를 정상인 위치에 보기 좋게 갖다놓는 수술만이 아니라, 수술 후 아래턱을 잘 움직이고, 말을 하거나, 음식을 씹어 먹는 데 불편함이 없도록 기능까지 좋게 해주며 심리적으로도 자신감을 갖게 하여 건강을 찾아주는 시술입니다. 대부분의 수술에 앞서서는 술전 교정이 필요하며, 술전 교정이 들어가기전 방사선 사진 및 임상 사진 검사, 두부계측 검사, 3D CT 검사 등을 통하여 교정과와의 긴밀한 협조하에 술전 교정을 진행합니다.

아래턱 전돌(주걱턱)

아래턱 전돌(주걱턱)의 가장 흔한 양상 하나가 바로 아랫니가 윗니를 덮고 있는 것입니다 ( 3급 부정교합이라 합니다.) 보통 아래 치아만 돌출되어 주걱턱인 경우치아교정으로 주걱턱교정이 가능합니다만, 아랫턱이 발달하여 앞으로 나와있는 골격발달의 경우 부정교합 치료를 위해 주걱턱 수술로 교정받으셔야 합니다.

아래턱 후퇴(무턱)

치아의 맞물림부터 문제인 골격성 제2급 부정교합의 경우라면 치아교정치료와 더불어 턱교정 수술이 필요하며 이러한 경우 전체적인 치료계획을 교정과와 구강악안면외과 의사가 함께 협의 진료하여 세우게 됩니다.받고 있는 교정이 수술을 위한 교정치료의 과정이 아니라면 치료의 방향을 바꾸어야 합니다.즉 수술 후 교합을 예측하여 치아의 배열을 정리하고 수술 후 다시 교정치료로 마무리 하여야 합니다.하지만 치아의 맞물림, 즉 교합과 관련이 없는 무턱의 경우는 턱끝만을 절단하여 내어주는 수술 (이부성형술, 턱끝수술) 이 필요하며 이 경우 1주일 내외면 모든 치료과정이 끝납니다.우선, 간단한 검사와 상담을 받아 보셔야 자신의 정확한 상태를 파악 할 수 있습니다.

안면비대칭

한쪽 얼굴 뼈가 너무 많이 성장했거나 제대로 성장이 되지 않아서 좌우가 안 맞는 경우입니다. 누구나 얼굴,즉 눈,코,입,턱이 조금씩은 비뚤어져 있으며 턱교정 수술을 하더라고 좌우가 완벽히 똑같게 만들기는 불가능하기 때문입니다. 주로 심한 안면비대칭의 경우에는 위턱과 아래턱을 동시에 수술하는 경우가 대부분이며, 이를 위해서는 정확한 진단이 선행되어야 합니다.

아래턱전돌 아래턱 후퇴안면비대칭

신생물(양성 및 악성 종양)에 대한 진단 및 치료
 

구강악안면 영역에 나타나는 낭(물혹), 양성 종양 및 악성 종양에 대한 조기발견과 정확한 진단을 통해 적절하고 최선의 치료 방법을 선택하여 시행하고 있습니다.

낭종 적출술

낭종은 외과적인 수술인, 낭종 적출술을 통해 제거하며, 수술로 제거된 병소는 조직검사를 통해서 병리학적인 확진 과정을 거치게 됩니다. 그리고 이러한 낭종의 원인이 되는 치아에 대한 치료도 필요한데, 대부분의 경우 원인치아의 근관치료(신경치료)가 필요하며, 치아 뿌리 끝의 상한 치아조직을 삭제해내는 치근단절제술이나 치아의 상태가 심각히 좋지 않을 경우에는 낭종의 재발을 막기 위해서 원인치아를 발치해야 하는 경우도 있습니다.
낭종의 크기가 큰 경우에 있어서는 낭종의 제거와 함께 턱뼈속의 결손부를 보충하고, 빠른 치유를 위해서 뼈이식을 해주는 경우도 있습니다.낭종은 다른 종양성 병소와는 달리 재발이 되는 확률이 적으며, 수술을 통한 낭종 제거로 완치되는 경우가 대부분입니다.

낭종적출술1 낭종적출술2

타액선 질환에 대한 처치

입안에 침을 분비하는3개의 큰 침샘인 이하선(귀밑샘), 악하선(턱밑샘), 설하선(혀밑샘)과 아주 작은 침샘에서 발생하는 각종 질환(염증, 타석증, 종양 등)에 대한 진단 및 치료를 수행하고 있습니다.

타액선질환1 타액선질환2

보철을 위한 수술

발치후 치조골 성형술(Alveoloplasty)

여러 개의 치아를 발치한 경우, 발치창의 치유를 돕고 의치(틀니)의 장착을 방해하는 치조골류를 제거함으로써 조기에 편안하고 외형이 좋은 치조상태를 얻기 위한 술식입니다. 즉, 발치 후 불규칙한 치조골을 절단하거나 갈아내어 부드럽게 해주는 술식입니다.

발치후 치조골 성형술1 발치후 치조골 성형술2

골융기 제거술(Excision of Torus)

구개골융기(입천장 골돌출), 하악골융기(아래턱 혀쪽의 돌출골) 등이 있습니다. 이들은 병적인 상태가 아니므로 의치의 장착에 방해가 되지 않으면 꼭 제거 할 필요가 없으나, 필요할 경우 잇몸을 절개하여 골을 제거하는 술식이 필요합니다.

골융기 제거술 골융기제거술2 골융기제거술3 골융기제거술3

구강암의 치료

구강암의 치료는 종양의 크기, 부위, 그리고 전이 여부 등에 따라 수술 요법, 방사선 요법, 항암 화학 요법을 적절히 조합하여 치료합니다.

수술 요법

수술은 암 덩어리조직을 외과적으로 잘라내는 것이며, 대부분의 초기 암의 경우 수술을 할 경우 생존율 및 완치율에 있어서 좋은 결과를 보입니다. 그러나 그 크기가 너무 클 경우나 목 주위 림프절으로의 전이가 있을 경우 예후는 상대적으로 좋지 않습니다. 수술을 할 때는 목의 림프절도 같이 제거하게 되는 경우가 많은데 이는 암세포가 전이하는 통로를 차단하는 동시에 이미 림프절로 전이해 있을지도 모르는 암세포를 같이 제거하기 위함입니다. 수술 시에 제거한 부위에는 결손 부위가 발생하게 되는데 이 경우 주위나 신체 다른 부위의 피부, 근육, 뼈 등을 이식하여 수술 후 발생하는 형태적 결함을 막을 수 있습니다.

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