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성장클리닉

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정상 성장

우리아이가 제대로 성장하고 있는지 어떻게 알 수 있을까요?
  • 성장곡선
    예를 들어 같은 나이의 아이 100명을 키 순서대로 한 줄로 세웠을 때 50번째 아이의 키가 50%에 해당하고 작은쪽에서 3번째 아이가 3%에 해당된다고 이해하면 되겠습니다. 3% 보다 작은 경우 저신장으로 정의합니다.
  • 성장속도
    사춘기 전으로서, 1년에 4cm 이하로 자랄 경우 는 성장속도에 이상이 있다고 판정할 수 있으며, 이 경우는 병적 저신장증을 의미합니다.
우리아이가 성인이 되었을 때 키가 얼마나 될까요?
  • 정상적인 성장이 이루어 질 경우,
    • 남자아이 : [(아버지 키 + 어머니 키) x 0.5] + 6.5
    • 여자아이 : [(아버지 키 + 어머니 키) x 0.5] - 6.5

성장장애

병적인 성장장애
  • 일차성 성장지연:
    선천적인 장애(골격 형성 장애, 염색체 질환, 선천성 대사 질환) 또는 자궁내 성장지연
  • 이차성 성장지연
    영양상태 만성 질환 (소화기 장애, 영양결핍, 만성 신질환 (신부전증) 등)
    호르몬장애 (성장호르몬, 갑상선 호르몬, 인슐린, 성호르몬, 부신피질 호르몬)
가족성 저신장증과 체질성 성장지연
  • 가족성 저신장증 (다른 원인질환 없이 부모의 키가 작은 경우): 약 80%-90%
  • 체질성 성장지연

뼈 나이와 실제나이를 비교, 부모의 성장패턴에 대한 조사

저신장증에서 성장호르몬 치료

성장호르몬 이란 무엇인가요?

성장호르몬은 발육과 성장 을 촉진하는 호르몬입니다. 성장호르몬은 뼈의 성장판 에 작용하여 연골세포와 조골세포를 증식시켜 뼈를 자라게 하므로 성장판이 닫히기 전에 투여해야 그 효과를 볼 수 있습니다. 성장호르몬은 정상적으로 하루동안 분비가 일정하게 되는 것이 아니고, 시계추처럼 분비가 증가했다 감소했다하는 역동적인 분비를 하게 됩니다 . 따라서 한번의 혈액검사로는 알 수가 없고 성장호르몬분비를 자극하는 검사를 통해 여러 번 혈액검사를 하여 주어진 자극에 분비가 제대로 되는지 확인하는 것이 필요합니다. 또한, 운동 후 나 수면 중 에 특히 분비가 증가하는 것을 볼 수 있는데, 성장기에는 충분한 휴식과 운동이 필요한 이유가 여기에 있다고 하겠습니다.

성장호르몬 치료 전에 어떤 검사를 해야 할까요?
  • 혈액검사 : 성장에 관계된 호르몬 축, 간기능, 신장기능 등
  • 방사선촬영 : 뼈나이 측정
  • 염색체검사 : 염색체질환이 의심되는 경우
  • 두부 자기공명 영상 촬영술 : 시상하부나 뇌하수체 및 뇌하수체경 등의 이상
성장호르몬 치료시기 및 방법은?

성장호르몬 결핍증환자에서는 치료시작은 빠르면 빠를수록 치료효과는 우수합니다. 성장호르몬투여의 적절한 용량은 몸무게에 따라 결정됩니다. 성장호르몬은 피하주사로 투여하기 때문에 부모가 배워서 직접 주사하게 되며, 주로 복부, 엉덩이, 다리 등을 돌아가면서 맞게 되는데 주사바늘이 피하주사용으로 아주 가늘고 짧아서 통증은 별로 없습니다. 대개 사춘기 가 오게 되면 성장판이 닫히기 시작하므로 여자에서는 14-16세 이후, 남자에서는 15-16세 이후에는 성장호르몬투여로 키가 크는 효과를 기대할 수 없습니다.

글_용인세브란스병원 내분비내과 성장클리닉

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