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성인 교정 클리닉

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돌출입 치료

돌출입의 정의

심미선(코 끝-턱 끝 연결선)에 대해 정상치보다 돌출되어 있는 입 모양을 가진 경우 치아의 배열은 울퉁불퉁 하기도 하지만 가지런하면서 입술이 돌출된 경우도 있습니다.

원인

유전, 손가락 빨기, 혀 내밀기 등의 습관, 장기간 동안의 구호흡 등

치료

치아의 배열이 바르지 못하거나 입술의 돌출도가 심한 경우 작은 어금니를 2-4개 정도
뽑고 그 공간을 이용하여 치아를 배열하고 입술의 돌출도를 개선시킵니다.
경미한 입술 돌출의 경우 치아의 발치 없이 미니 스크류를 이용하여 전체 치열을 후방 이동 시키는 치료를 시행하기도 합니다. 그러나 입술의 후퇴량이 발치의 경우 보다 적으므로 제한적인 경우에 사용합니다.


증례 1) 약간의 입술 돌출과 치아 배열의 심한 불규칙성을 보이는 경우

  • 돌출입
    초진
  • 발치 후
    발치 후
  • 치료 종료 후
    치료 종료 후
돌출입 치료

증례 2) 치아의 배열을 비교적 고르나 입술의 돌출도가 심한 경우

  • 돌출입
    초진
  • 발치 후
    발치 후
  • 치료 종료 후
    치료 종료 후
돌출입 치료

그러나 잇몸 자체가 돌출된 입의 경우는 교정 치료만으로 입술 돌출을 개선하는데 한계가 있어 정확한 진단을 바탕으로 하여 수술을 동반한 교정 치료를 진행하기도 합니다.


돌출입 치료

설측 교정 치료

특히 성인에서 교정 치료를 망설이게 하는 이유 중 하나가 사회 생활을 하면서 바깥으로 장치를 붙여야 하는 것에 대한 부담감일 것입니다. 설측 교정 장치는 바깥에서 보이지 않는 치아의 설측면에 장치를 붙임으로써 이런 부담감에 대한 문제를 해결한 장치입니다. 그러나 바깥 장치와는 달리 좁은 설측으로 장치가 위치되므로 치료면에서 까다로운 면이 있어 교정 전문 치과에서 치료를 받으실 것을 권해드립니다.


설측교정치료

최근에는 바깥으로 많이 보이는 위쪽은 설측 장치로, 많이 노출되지 않는 아래쪽 치아는 세라믹이나 플라스틱 등의 치아 색 나는 장치로 붙이는 콤비 교정 치료를 받고 계시는 분들도 많습니다.

미니 스크류

미니 스크류는 마취 후 잇몸에 삽입하는 작은 나사와 같은 구조고 이로 인해 과거에 불가능하거나 힘들었던 수많은 치료들을 가능하게 한 유용한 교정 장치 입니다.


  • 스크류 형태 및 식립
    스크류 형태 및 식립
  • 미니 스크류의 다양한 치료 예
    미니 스크류의 다양한 치료 예
  • 돌출입 해소
    돌출입 해소
  • 어금니 후방 이동
    어금니 후방 이동
  • 개방 교합 해소
    개방 교합 해소

자가 결찰 브라켓

최근 급속 교정 장치로 많이 알려진 장치입니다. 과거 고무링 등으로 교정 장치와 교정용 철사를 연결하던 방식에서 교정 장치 자체에 교정용 철사를 유지시킬 수 있는 뚜껑이 있는 장치 입니다. 기존 장치 시스템에 비해 교정용 장치와 철사 사이의 마찰이 줄어들고 최대한의 생리적인 힘만을 사용함으로써 교정 기간을 단축 시킬 수 있다는 장점이 있으나 이 장치의 진정한 장점은 교정 치료 시 환자에게 나타날 수 있는 불편감을 줄여준다는 것입니다.

  • 자가 결찰 브라켓
    자가 결찰 브라켓

자가 결찰 브라켓을 이용한 치료 예


자가 결찰 브라켓 치료 예

자가 결찰 브라켓 치료 예

투명 교정

통상의 교정 장치의 부착 없이 투명한 플라스틱 장치를 꼈다 뺐다 하면서 치아를 이동시키는 교정 치료법으로 식사나 양치질 시 장치를 제거할 수 있어 구강 위생 관리가 용이하고 심미성이 뛰어나다는 장점이 있습니다. 그러나 치아를 뽑는 등의 복합적인 치료에 사용하기에는 한계점이 여전히 존재하는 것이 단점이나 심하지 않은 부정 교합과 교정 치료 후 재발된 증례에서도 사용할 수 있습니다. 과정은 치료방법이 결정되면 치아의 정확한 모형을 뜹니다. 그 모형 상에서 치아를 이동시킨 후 그에 맞는 장치를 제작하여 환자에게 장착하게 됩니다. 모형을 뜬 후 약 1주일 후 환자분이 내원하셔서 치료를 받으시는데 보통 내원 간격은 약 2주이면 한번 모형을 제작하면 2-3개 정도의 장치를 제작할 수 있습니다.


  • 투명 교정 장치
    교정 장치
  • 투명 교정 장치 장착 후
    장치 장착 후
투명 교정 장치를 이용한 치료 예

투명 교정 장치를 이용한 치료 예

턱얼굴 교정 수술

경미하거나 중등도의 골격 문제를 동반한 부정 교합의 경우 여러 장치들의 발달에 힘입어 교정 치료만으로도 기능적이며 심미적인 치료 결과를 얻을 수 있게 되었으나 심한 골격 문제의 경우 단순히 치아를 이동시켜 치아의 맞물림을 개선하는 것은 매우 어렵거나 때로는 불가능합니다. 따라서 심한 주걱턱이나 무턱의 경우 치아나 치아 주위 조직의 건강을 해치지 않으면서 심미적으로 만족할만한 결과를 얻기 위해서는 턱 얼굴 교정 수술(악교정 수술)이 필요합니다. 수술 전 수술 후 치아의 맞물림과 안모의 심미성을 더 좋게 하기 위해 치아를 이동시키는 술전 교정 치료가 필요하며, 수술 후 교합의 미세한 맞물림을 개선하기 위한 술 후 교정이 필요합니다. 따라서 이 치료는 구강 악안면 외과와 교정과의 협진이 필수적이며, 통상적인 교정 진단 준비 이외에도 CT 촬영, 치아 모델 수술 및 모의 수술 등의 과정이 더해져 복합적인 진단을 내리게 됩니다. 심한 주걱턱, 무턱, 안면 비대칭 및 긴 얼굴(웃을 때 잇몸이 많이 보임) 등의 경우에 해당되는 치료법이라 할 수 있습니다.


  • 증례 1) 안면 비대칭을 동반한 주걱턱
    안면 비대칭을 동반한 주걱턱
  • 증례 2) 안면 비대칭
    안면 비대칭
  • 증례 3) 주걱턱
    주걱턱

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